Vad är förstoppning?


Förstoppning innebär att barnet har svårt att bajsa eller bajsar mer sällan än vanligt. Avföringen kan bli hård, torr och klumpig. Det kan göra ont när barnet försöker bajsa.

Vanligt är också:

  • att barnet håller sig
  • att magen blir spänd eller gör ont
  • att lite löst bajs läcker i underkläderna (kan misstas för diarré)

Hos spädbarn kan "normalt" variera mycket. Det viktiga är konsistensen, inte hur ofta barnet bajsar.

Vanliga symptom

  • Hård och trög avföring
  • Smärta vid bajsning
  • Magont eller uppblåst mage
  • Dålig aptit
  • Löst bajs som läcker runt en hård klump
  • Blodstrimmor på toalettpappret från små sprickor

Varför blir barn förstoppade?

Förstoppning beror sällan på sjukdom. Ofta handlar det om vardagliga saker.

Vanliga orsaker är:

  • För lite fibrer i maten 
  • För lite vätska
  • Stoppande mat (vitt bröd, pasta, vitt ris, banan)
  • Att barnet håller sig, t.ex. för att det inte vill sluta leka
  • Stress eller förändringar – förskola, potträning eller nytt syskon
  • Tidigare smärtsamma toalettbesök och barnet blir rädd
  • Lite rörelse

Det är alltså inte konstigt att förstoppning dyker upp i perioder.

Skillnader mellan åldersgrupper

Förstoppning ser olika ut beroende på barnets ålder. Nedan följer riktlinjer för respektive grupp.

0–6 månader (spädbarn)

Vad är normalt?

Ammade barn kan bajsa allt från flera gånger per dag till en gång varannan vecka, så länge bajset är mjukt är det normalt.
Spädbarn som får ersättning kan få fastare avföring.

Vanliga orsaker till förstoppning

  • Ersättning kan göra avföringen fastare
  • Omogen tarm
  • Övergång till smakportioner

Tecken på förstoppning

  • Hårda formad avföring eller kulformade klumpar
  • Obehag vid bajsning

Vad kan du göra hemma?

  • Magmassage
  • Rörelser som “cykla med benen”
  • Pysventil
  • Byte av ersättning efter kontakt med BVC-sköterska 
  • Mild päron- eller plommonpuré först vid introduktion av smakportioner
  • Öka långsamt på smakportionerna.


6–12 månader

Barnet äter mer fast föda, vilket leder till att avföringen blir naturligt fastare.
Förändringar i kosten kan påverka magen snabbt.

Vanliga orsaker till förstoppning

  • Snabb ökning av mängden fast föda
  • För mycket stoppande kost
  • För lite vätska

Vad kan du göra hemma?

  • Långsam ökning av mängden fast föda
  • Päron-, plommon- eller aprikospuré
  • Vatten i små mängder
  • Toalettvana: sitta på pottan efter måltider 2–5 minuter


1–5 år (småbarn)

Barn börjar kunna hålla sig, ofta för att de vill fortsätta leka eller tycker toaletten är obehaglig. Förstoppning är vanligt i denna ålder.

Vanliga orsaker till förstoppning:

  • Rädsla eller ovilja att bajsa
  • Låg fiberhalt i maten
  • För lite dryck. Vatten är bästa drycken. Ett tecken på att barnet dricker lagom är att det kissar regelbundet
  • Stoppande mat (vitt bröd, pasta, ris, banan)
  • Toalettvägran
  • Förändringar hemma eller i förskola

Vad kan du göra hemma?
 
Fibrer hjälper många barn att få mjukare avföring, men för vissa barn kan för mycket fibrer ha motsatt effekt. Anpassa efter barnet.

  • Skapa bra toalettvanor. Goda rutiner kan göra stor skillnad
  • Låt barnet sitta på toaletten efter måltider
  • Sitt i 2–5 minuter i lugn och ro
  • Använd en fotpall så att knäna kommer högre än höfterna. Det gör bajsandet lättare.
  • Håll en positiv och avdramatiserad ton.
  • För många barn hjälper det att få läsa en bok eller använda en enkel belöningskalender.
  • Mer frukt, grönsaker, fullkorn, bönor och linser
  • Mycket rörelse. Lek och vardagsaktivitet får fart på tarmen. Låt barnet springa, hoppa, leka ute eller röra på sig på det sätt barnet gillar.

Behandling vid behov

Om egenvård inte hjälper kan barnet behöva läkemedel som mjukar upp avföringen. Ta kontakt med din BVC-sköterska eller vårdcentralen.

Kontakta vården om:

  • Barnet inte bajsat på en vecka
  • Barnet har kraftiga magsmärtor
  • Det finns blod i avföringen (mer än några små strimmor
  • Barnet kräks eller verkar allmänpåverkat
  • Besvären återkommer ofta eller inte förbättras
  • Barnet inte går upp i vikt som förväntat
  • Du är orolig för ditt spädbarns bajs- eller ätbeteende


Kort sagt:

Ammade barn blir sällan förstoppade. Förstoppning hos äldre barn är vanligt och går nästan alltid att hjälpa genom kost, rutiner, vätska och lugn. Ibland behövs läkemedel och det är helt okej. Med tålamod och lite stöd brukar barn få tillbaka en fungerande mage igen. 

Skrivet av Anna-Maria Larsson (BVC-Sköterska)

https://www.1177.se/sjukdomar--besvar/mage-och-tarm/diarre-forstoppning-och-blod-i-avforingen/forstoppning-hos-barn/

https://www.rikshandboken-bhv.se/somatik/buk---oversikt/forstoppning/

https://www.rikshandboken-bhv.se/amning-och-nutrition/mat-och-dryck---oversikt/kostrad-vid-trog-mage/